手機:15662672636
電話:15662672636
郵箱:didihay@qq.com
地址:遼寧省沈陽市渾南區
發布時間:2025-07-13 點此:236次
法國圣卡狄蒙漸進多焦點鏡片的驗配一直是眼視光行業的一大熱點問題,我們在懂得驗配的同時,也需要能夠對它的設計有足夠的了解。
首先來熟悉一下漸進片的相關參數
漸進鏡片周邊的像散區從何而來?
法國圣卡狄蒙漸進鏡片最大的一個特點就是過渡區的光度是不斷連續性的變化,要想實現這種變化的條件就是需要有很多的銜接點。我們可以把固定光度的遠用光區看成一個球體的部分弧面,從過渡光區開始就需要有很多球體的面進行對接,而且對接的這些“點”的曲率(即彎度)是相吻合的,上圖所示就是其中的一個對接面。如果將這些對接點連成一條線,就會形成一條圓滑的子午線,從而保證了我們看不同光度對應距離都有連續清晰的視覺效果。
法國圣卡狄蒙漸進片這樣的對接設計,是無法避免產生周邊區像散的,在子午面的正交面,每個球體周邊曲率的差異,導致子午線無法與正交弧形成焦點,而子午面與正交面相交的這些區域以外的地方,由于光線偏離主光軸較遠,形成的斜光束入射引起的成像點十分發散,就是所謂的斜向像散。
補償棱鏡:
法國圣卡狄蒙漸進片按照上面這樣的設計原理,從過渡區向下整個鏡片的曲率半徑逐漸會越來越小,所以從配鏡十字向下4mm的位置開始,加入了補償棱鏡,在過渡區加入基底向下三棱鏡使整個鏡片厚度分布均勻。棱鏡度大小一般為下加光的三分之二,如果ADD為+2.25D,棱鏡度就為1.5。
2.內漸進與外漸進的差異及選擇:
法國圣卡狄蒙漸進片顧名思義內漸進就是將漸變光度設計在內表面,外漸進是將漸變光度設計在外表面。內漸進的優點是由于鏡片內表面距離眼球更近,增加了我們的可視區,任何縮小鏡眼距的做法都可以增大視野,而且人眼遇見的像散區范圍也會相應減小,舒適度更高,但由于漸變區的拉長,眼球所需的下旋力較大。
法國圣卡狄蒙漸進片外漸進最能體現優勢的地方在于漸變表面距離眼球遠,過渡到近用區所需下旋力小,但舒適度較差。對于一些老年人,ADD較大,以近距離工作為主的人群,如果選擇內漸進,就不能很好的使用近閱讀區,這時候推薦外漸進的更為實用。如果ADD非常大,大于+2.50D的,建議采用二者結合的個性化設計,將垂直光度設計在外表面,水平光度設計在內表面。
3. 法國圣卡狄蒙漸進片漸進通道的設計:漸進片給佩戴者帶來不適的原因主要是因為周邊斜向像散和底向下垂直棱鏡所造成的曲線效應與涌動效應,根據漸變通道的長短分為軟性設計和硬性設計。
(1)法國圣卡狄蒙漸進片軟性設計。鏡片通道較長,周邊散光區變化平緩,更容易適應,但是下加光度較大時近用視野狹小,而且老年人隨著年齡增加眼睛需要的下旋力會下降,眼球較難轉到近用區。
(2)法國圣卡狄蒙漸進片硬性設計。優點是漸變速度快,通道短,下加光通過快速的變化,同樣像散區變化的速度也快,近用區的高度較高,近距離視野范圍相對較大。缺點是容易受到像散區和垂直棱鏡的影響,產生曲線效應和棱鏡效應,更不易于患者適應。
(3)法國圣卡狄蒙漸進片現代軟式設計。將硬性設計與軟性設計結合的產物。一般人們近距離工作時只需要下加光的85%,此種設計在漸變區12mm的區域快速的完成這85%的遞變,而在近用區后6mm的區域內減速完成后15%光度的遞變。這樣一來既能擁有硬性設計比較寬大的近用視野,又結合了軟性設計的優點,使周邊像散分布較為平緩,容易適應。
4.漸進通道的選擇:
圖中顯示了軟性設計與硬性設計周邊像散的分布對比,可以看出硬性設計的近用區范圍更大。對于ADD為+3.00D的兩種設計的鏡片,軟性設計在電腦圖中顯示近用區幾乎沒有,而為保證患者看近距離的需求,硬性設計便成為首要的選擇。
綜合以上分析,總結出軟硬不同設計對驗配中的應用:
(1)ADD在+1.50D范圍之內的,選擇軟性設計,變化速率平緩,耐受度高。
(2)ADD在+1.75D到+2.50D之間,可以個性化選擇中性設計。
(3)ADD大于+2.50D建議選硬性設計。
5.漸進的驗配。老視近附加的測量:
FCC法:首先需要主覺驗光矯正選用屈光不正。雙眼前放置±0.50D融合交叉柱鏡,近用融合交叉十字視標,讓患者判斷橫豎線條是否一樣清晰,雙眼前以+0.25D為梯度同時增加正球鏡,直到橫豎線條一樣清晰,記錄所加的正鏡度總和,即為ADD的實驗值。再次基礎上測量患者NRA和PRA,將二者所得的值求和除以2,得到的平均值與ADD實驗值相加,就是其ADD的精確值。
實際生活中計算近附加運用最多的還是公式法和經驗法,如最小調節幅度=15-0.25×年齡,將最小調節幅度的一半加到調節需求上得到。或者是通過(年齡-32)×0.1,這些計算ADD值的方法都是認可的,而且大大節約了驗配時間。
6.鏡框的選擇:
漸進多焦點配鏡十字要對準瞳孔中心,為了保證足夠的可視區,所選鏡框高度就有一定限制,要求可以容納鏡片可用的光學區域。最佳選擇是鏡圈的垂直高度應該可以囊括鏡片遠用參考圈水平切線到近用參考圈水平切線這一段的垂直距離。
除此之外,在懂得設計原理和驗配技巧的同時,還需要與患者良好的溝通,才能更好的提高驗配成功率。
法國聖寶羅蘭光學有限公司
香港公司總部:香港九龍旺角花園街2-16號好景商業中心10樓1005室
電 話:00852-27716565
傳 真:00852-27718200
香港政府查冊網址:https://www.icris.cr.gov.hk/csci
大陸運營總部:青島市黃島區香江路84-11號(蘇寧電器東鄰)
全國訂貨熱線:0532-86880699
手機:13706305086
傳真:0532-86880699
郵箱:2985689553@qq.com
官網:www.frasbll.com