近視是目前最常見的眼病之一，眾多近視朋友最大的愿望就是可以摘掉眼鏡，重見清晰視界。隨著醫(yī)療水平的發(fā)展，摘掉眼鏡已經(jīng)不再是夢想，通過激光近視手術(shù)矯正視力已經(jīng)成為眾多近視朋友的選擇。目前市面上流行的近視手術(shù)有很多，很多近視朋友在咨詢的時(shí)候?qū)τ赥ransPRK手術(shù)以及宇航飛秒激光手術(shù)并不十分了解，不知道二者有什么區(qū)別，下面全國連鎖成都普瑞眼科醫(yī)院近視專科專家具體為大家進(jìn)行介紹。

　　一、TransPRK手術(shù)

　　TransPRK手術(shù)的原理

　　TransPRK，中文名稱“經(jīng)角膜上皮的全準(zhǔn)分子激光角膜切削術(shù)”，又稱為“角膜表層切削手術(shù)”。最早的“經(jīng)角膜上皮的激光角膜切削術(shù)”是“PRK手術(shù)”，其手術(shù)的第一個(gè)步驟是用角膜刮刀直接機(jī)械性刮除角膜的上皮組織，然后再進(jìn)行準(zhǔn)分子激光的掃描。因?yàn)闄C(jī)械性刮除角膜上皮對角膜的影響，比如：類炎癥反應(yīng)、較重的眼部刺激癥狀、角膜混濁、像差引入等，進(jìn)而影響到手術(shù)后的視覺療效。之后醫(yī)生們開始用化學(xué)方法祛除角膜上皮，即用20%的酒精浸泡角膜上皮10-30秒，角膜上皮逐步松解之后并刮除，再行準(zhǔn)分子激光掃描，這就是沿用至今的“LASEK手術(shù)”。第三種是使用EPI角膜上皮刀制作角膜上皮瓣，然后再行準(zhǔn)分子激光掃描，稱為“EPI-LASIK手術(shù)”。

　　TransPRK手術(shù)是“經(jīng)角膜上皮的激光角膜切削術(shù)”的第四種方法：即用準(zhǔn)分子激光祛除角膜上皮，然后再用準(zhǔn)分子激光掃描治療近視，“TransPRK手術(shù)”完全擺脫了角膜刮刀、酒精、上皮刀，手術(shù)的兩個(gè)步驟全部通過準(zhǔn)分子激光完成。

　　TransPRK手術(shù)的優(yōu)缺點(diǎn)

　　1、優(yōu)點(diǎn)

　　1)TransPRK手術(shù)是準(zhǔn)分子激光近視手術(shù)的一大進(jìn)步，比之前用刮刀、酒精、上皮刀制作上皮瓣，然后再準(zhǔn)分子激光切削的手術(shù)方式速度更快，減少角膜干燥脫水;

　　2)是二次增效手術(shù)的最佳選擇。一些經(jīng)歷了第一次手術(shù)的患者，特別是早年接受了LASIK手術(shù)的患者，當(dāng)時(shí)的角膜刀制作的角膜瓣厚度都很厚，如果術(shù)后出現(xiàn)了眩光、光暈、重影、夜視力下降等問題，需要二次增效手術(shù)，檢查之后發(fā)現(xiàn)剩余的角膜厚度已經(jīng)在臨界點(diǎn)，無法再承受二次激光切削。而有了“TransPRK手術(shù)”，第一次手術(shù)的角膜瓣的部分厚度可以用于激光治療，而不必再激惹剩余的角膜床厚度，提高二次手術(shù)后的角膜安全性。

　　2、缺點(diǎn)

　　1)角膜上皮的精確厚度計(jì)算不準(zhǔn)確。“TransPRK”術(shù)式的設(shè)計(jì)原理是基于文獻(xiàn)報(bào)道的人類角膜上皮數(shù)據(jù)庫，將角膜上皮的切削融入總切削量的計(jì)算中。如果患者的角膜上皮厚度在TransPRK手術(shù)數(shù)據(jù)庫中沒有，那TransPRK手術(shù)就無法精確切削，會出現(xiàn)過矯或者欠嬌的情況。

　　2)只能做600度以下的近視。由于手術(shù)是在角膜第一層上皮層開始切削到第三層基質(zhì)層，手術(shù)過程完全切削掉角膜上皮層和第二層前彈力層，術(shù)后需要戴半個(gè)月角膜接觸鏡幫助角膜上皮層恢復(fù)，但是激光打掉的前彈力層是無法再生的，角膜就只剩下四層，故術(shù)后對于外傷、外力的抗擊力較弱;手術(shù)較痛，術(shù)后反應(yīng)重;恢復(fù)時(shí)間慢。

　　3)手術(shù)設(shè)備要求低。如今主流的TransPRK手術(shù)主要是德國阿瑪仕準(zhǔn)分子激光，一些沒有飛秒激光的近視矯正機(jī)構(gòu)大力推崇此手術(shù)。其實(shí)，很多準(zhǔn)分子激光設(shè)備如美國威視準(zhǔn)分子激光都可以做TransPRK手術(shù)，只是相對飛秒激光來說，TransPRK明顯的精度缺失問題，使很多大型眼科機(jī)構(gòu)放棄了這種手術(shù)方式。

　　二、宇航飛秒激光近視手術(shù)

　　1、宇航飛秒近視手術(shù)的原理

　　宇航飛秒近視手術(shù)是采用飛秒激光制瓣+準(zhǔn)分子激光角膜塑形的方式，完成近視矯正。手術(shù)的原理是，先用飛秒激光制作角膜瓣，掀開角膜瓣后;再用準(zhǔn)分子激光切削角膜基質(zhì)，改變屈光度;最后將角膜瓣復(fù)位，手術(shù)完成。

　　2、宇航飛秒近視手術(shù)的優(yōu)勢

　　1)宇航飛秒是目前市場上主流矯正近視的手術(shù)之一，與TransPRK手術(shù)相比，宇航飛秒激光制瓣時(shí)，采用純平制瓣技術(shù)保證瓣的厚度均勻一致，個(gè)性化設(shè)定角膜瓣的厚度、直徑、形狀、角膜瓣蒂的位置和蒂的寬度,整個(gè)過程完全由計(jì)算機(jī)程序控制，精確到微米級，其精密度是TransPRK手術(shù)的100倍，可有效改善術(shù)后眩光。

　　2)宇航飛秒激光于2001年面世，成都普瑞眼科醫(yī)院自2009年引進(jìn)宇航飛秒以后，目前已更新到第五代極速宇航飛秒激光iFS150。極速宇航飛秒采用全電腦控制紅外線激光眼部定位，全程激光，制瓣僅需10秒，邊切角為150度內(nèi)嵌入式角膜瓣，速度更快，穩(wěn)定性更強(qiáng)，抗拉強(qiáng)度是普通的3倍。完美解決醫(yī)源像差，術(shù)后短短幾小時(shí)內(nèi)即可恢復(fù)視力，治療范圍更廣，安全性在普通飛秒激光手機(jī)基礎(chǔ)上有很大提升。

　　3)由于宇航飛秒激光卓越的性能，2007年，美國國家航空航天局(NASA)的太空總署批準(zhǔn)，將其用于在太空中面臨極端生理考驗(yàn)、有任務(wù)負(fù)荷的宇航員。美國太空總署是在回顧大量軍方診所資料后作出這一決定的，足見用于激光制瓣的宇航飛秒和提供更為安全、理想的準(zhǔn)分子激光角膜塑形的結(jié)合，對宇航員矯正視力無與倫比的優(yōu)勢。

　　TransPRK與宇航飛秒激光近視手術(shù)哪個(gè)好?

　　近視手術(shù)已經(jīng)在國內(nèi)開展30多年，其手術(shù)歷程經(jīng)歷了三代：準(zhǔn)分子激光、半飛秒激光和全飛秒激光。TransPRK作為準(zhǔn)分子激光手術(shù)的代表，在準(zhǔn)分子激光所有手術(shù)方式中，是最好的，但畢竟是初級的近視手術(shù)方式，性能有其局限性。宇航飛秒激光是半飛秒激光的代表，其性能比TransPRK手術(shù)有進(jìn)一步的發(fā)展。

　　科技總是日新月異，不斷進(jìn)步的。如今的近視手術(shù)已經(jīng)發(fā)展到全飛秒時(shí)代，成都普瑞眼科醫(yī)院2015年引進(jìn)的德國蔡司全球唯一生產(chǎn)的最新一代全飛秒激光VisuMax，其微創(chuàng)、無瓣，術(shù)后長期不怕外傷的特點(diǎn)，正引領(lǐng)近視矯正技術(shù)的新革命。