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　　月3日下午，浙江義烏發(fā)生一起慘案。一名6歲男童進(jìn)入一家商場(chǎng)的觀光電梯后，對(duì)著控制主板的位置撒了一泡尿，導(dǎo)致電梯懸停在7樓和8樓之間，隨后，電梯門打開，孩子爬到梯外，不慎墜落約40米高的電梯井，造成全身多發(fā)性骨折，顱腦外傷，陷入重度昏迷。

　　事件回顧：

　　8月3日下午五點(diǎn)，義烏商城集團(tuán)篁園市場(chǎng)8號(hào)門一處觀光電梯里，有個(gè)孩子摔下去了。一位看過電梯監(jiān)控的知情人說，小男孩是16:15進(jìn)入觀光電梯的，監(jiān)控顯示，電梯在上行過程中，孩子往電梯控制主板位置撒尿，之后在電梯里蹦跳了幾次，隨后電梯就在7樓和8樓之間懸停，電梯門處于半開狀態(tài)，孩子多次按電梯按鈕、呼救均沒有人發(fā)現(xiàn)。

　　“16：18，孩子爬入電梯內(nèi)門和外門之間的縫隙，隨后又爬回去。2分鐘后，再次爬入電梯內(nèi)門和外門之間的縫隙，這時(shí)電梯門突然關(guān)閉，直到16:26，有個(gè)小女孩在一樓，隔著玻璃發(fā)現(xiàn)電梯井里有人，告訴了媽媽，才有人報(bào)警。”知情人說。

今天，距離事件發(fā)生已有22天，男童的情況牽動(dòng)著很多人的心。孩子是否蘇醒？后續(xù)如何進(jìn)行康復(fù)治療？會(huì)不會(huì)留下后遺癥？浙江在線記者自浙大一院了解到，經(jīng)過一系列的治療，男孩的意識(shí)已經(jīng)清醒，雙眼恢復(fù)了神采，能聽懂指令，完成動(dòng)作，四肢肌張力也基本正常。

“后續(xù)孩子的康復(fù)重點(diǎn)在于功能的恢復(fù)以及活動(dòng)能力的恢復(fù)。”浙大一院神經(jīng)外科副主任楊小鋒說。

　　特重度腦外傷男童蘇醒

　　能抬手比“V”

“明明（化名），伸個(gè)勝利手勢(shì)給阿姨看看？”聽到媽媽的話，病床上的孩子馬上用微弱的力量抬起手臂，比了個(gè)“V”。

眼前這一幕，讓人很難想象這個(gè)6歲的孩子幾天前剛轉(zhuǎn)來浙大一院時(shí)是何等嚴(yán)重。

“當(dāng)時(shí)孩子的格拉斯哥評(píng)分連續(xù)多天只有3分，屬于特重度腦外傷。”楊小鋒醫(yī)生告訴記者，格拉斯哥評(píng)分從3分到15分，3分是最低值。“評(píng)分在8分以下屬于重型腦外傷，5分以下屬于特重型腦外傷，3分的昏迷患者有不少難逃死亡。但是孩子年紀(jì)這么小，值得我們用很多辦法去搏一次，挽救他。”

楊小鋒醫(yī)生回憶，他第一次見到明明是8月6日，彼時(shí)，他剛從外地開會(huì)回來，剛下飛機(jī)就直接趕往義烏市中心醫(yī)院進(jìn)行會(huì)診。

多處骨折、雙肺挫裂傷、顱腦外傷、彌漫性軸索損傷、吸入性肺炎、重度昏迷……明明的情況不容樂觀。

“造成他昏迷的主要原因是彌漫性軸索損傷。”楊小鋒醫(yī)生介紹，大腦中的神經(jīng)就像一束束電纜軸索，傳送運(yùn)動(dòng)、記憶等“功能信號(hào)”，如果電纜因外部牽拉力量被扭轉(zhuǎn)、打結(jié)、扯斷，就會(huì)造成軸索損傷。

“我們要做的，就是給他修復(fù)的力量。”楊小鋒醫(yī)生說，對(duì)于明明這樣的患者，救治目標(biāo)不應(yīng)該僅僅是保命，一旦生命體征穩(wěn)定，越早介入綜合康復(fù)治療效果越好，“有很大把握他能醒過來，甚至恢復(fù)良好。”楊小鋒醫(yī)生的一席話，讓意外發(fā)生后未曾合眼的明明父母總算睡了個(gè)安穩(wěn)覺。

8月14日，明明轉(zhuǎn)入浙大一院，醫(yī)院組織神經(jīng)外科、康復(fù)醫(yī)學(xué)科、兒科、感染科、骨科多學(xué)科會(huì)診——兒科指導(dǎo)用藥劑量；感染科控制肺部感染；神經(jīng)外科和康復(fù)醫(yī)學(xué)科一起制定催醒方案；骨科制定手術(shù)方案……

“骨科手術(shù)要在4周內(nèi)進(jìn)行，在此之前我們要竭盡全力讓他蘇醒。”楊小鋒醫(yī)生表示，除了藥物催醒、電針刺激之外，“六覺刺激”也起到了一定作用。所謂“六覺”，就是視覺、聽覺、嗅覺、味覺、觸覺和知覺，“平時(shí)它們受到大腦的指揮，反過來，當(dāng)人昏迷時(shí)，刺激這六覺也能讓大腦恢復(fù)清醒。”因此，家人可以多叫叫他的名字，給他聽音樂，一邊和他說話一邊撫摸他，并且用不同味道的東西刺激他的舌頭。

對(duì)于腦損傷的患者，高壓氧有著“奇兵”作用，腦損害后必須第一時(shí)間恢復(fù)供氧，盡一切可能避免神經(jīng)元的凋亡，保護(hù)腦功能，避免神經(jīng)功能不可逆損害。從8月16日起，明明每天都進(jìn)入純氧艙進(jìn)行1個(gè)半小時(shí)的治療。

綜合喚醒治療兩天后，明明會(huì)哭了，說明大腦已經(jīng)有了情感反應(yīng)。“這是蘇醒的信號(hào)燈。”楊小鋒醫(yī)生解釋說，昏迷患者恢復(fù)清醒有4個(gè)階段，第一階段是睜眼頻繁，眼睛有神，出現(xiàn)定向注視；第二階段是有情感反應(yīng)，會(huì)笑會(huì)哭；第三階段是開始發(fā)聲；第四階段是能完成指令性動(dòng)作，這就代表已經(jīng)完全清醒了。

目前，明明雖然還不能完整地說出一句話，但是已經(jīng)能咿咿呀呀發(fā)出叫喚，并且可以按照指示完成簡單動(dòng)作。

浙大一院神經(jīng)外科副主任楊小鋒和明明

　　后續(xù)康復(fù)重點(diǎn)在于功能恢復(fù)

　　是否會(huì)有后遺癥尚無法判斷

昨天下午3點(diǎn)半，明明被推入手術(shù)室接受骨折固定手術(shù)。“我們送他進(jìn)去，和他告別的時(shí)候他就哭了。”明明的爸爸方先生告訴記者，這些天，明明已經(jīng)逐漸會(huì)表達(dá)情感，而且能認(rèn)得自己的親人了，“每次有人來看他，我問他‘認(rèn)不認(rèn)識(shí)’，他會(huì)點(diǎn)點(diǎn)頭，看到姑姑和堂哥會(huì)掉眼淚。”

方先生是義烏本地人，在事發(fā)商場(chǎng)工作。據(jù)他介紹，他的工作地點(diǎn)在一樓，兒子明明在八樓上書法課，因?yàn)樽约汗ぷ髅Γ髅鲗?duì)這家商場(chǎng)又很熟悉，所以明明是自己上下樓的，此前也沒出過意外。

“商場(chǎng)的突發(fā)事件處置是由我負(fù)責(zé)的，像這種情況我每次都沖在第一個(gè)，沒想到看到的是我兒子。”方先生說，當(dāng)時(shí)他只覺得天昏地暗。

明明跟爸爸感情好，在他昏迷的那段時(shí)間里，方先生每天都陪在他身邊，和他說父子倆之間的“悄悄話”，給他放他最愛的動(dòng)畫片《熊出沒》。明明媽媽說，明明在幼兒園表演過武術(shù)，手機(jī)里還有當(dāng)初下載的背景音樂，“這些音樂都是他自己找的，他很喜歡聽，所以我也每天都放給他聽。”

上周四，明明外婆打電話過來問情況，方先生把電話放在明明耳旁，沒想到，明明在聽到外婆的聲音后，一下子哭了出來。那一刻，床邊的夫妻倆相擁而泣。

明明的床頭，放著一個(gè)小兔子存錢罐，是他的“寶貝”。蘇醒后，明明經(jīng)常盯著這個(gè)“小兔子”看。記者看到，存錢罐里有十幾個(gè)硬幣，方先生說，這是明明平時(shí)省下來的零花錢，“他說，要把錢存起來，給我買個(gè)大汽車。”

明明的存錢罐

楊小鋒醫(yī)生表示，后續(xù)明明的康復(fù)重點(diǎn)在于早期進(jìn)行關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練，防止關(guān)節(jié)攣縮；有針對(duì)性的肌肉力量的訓(xùn)練，恢復(fù)日常生活活動(dòng)能力；早期呼吸康復(fù)團(tuán)隊(duì)介入，恢復(fù)肺功能。

“目前看來，明明的整體狀態(tài)和恢復(fù)情況比預(yù)期要理想，我們對(duì)他的康復(fù)也是比較有信心的。”楊小鋒醫(yī)生說，在完成了一系列手術(shù)后，除了繼續(xù)進(jìn)行至少三個(gè)療程（一個(gè)療程10天）的高壓氧治療，明明還將接受智力、語言、手臂肌肉等方面的康復(fù)治療。

由于明明年紀(jì)還小，在腦部、骨骼等方面還有很大的發(fā)育機(jī)會(huì)，是否會(huì)有后遺癥、會(huì)有什么后遺癥尚不能做出明確判斷。

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　　記者：梁婧嫻 通訊員：王蕊 陳麗娟

　　監(jiān)制：曹漪潔

　　主編：尉潔婷

　　責(zé)編：陳雨笛