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　　月3日下午，浙江義烏發生一起慘案。一名6歲男童進入一家商場的觀光電梯后，對著控制主板的位置撒了一泡尿，導致電梯懸停在7樓和8樓之間，隨后，電梯門打開，孩子爬到梯外，不慎墜落約40米高的電梯井，造成全身多發性骨折，顱腦外傷，陷入重度昏迷。

　　事件回顧：

　　8月3日下午五點，義烏商城集團篁園市場8號門一處觀光電梯里，有個孩子摔下去了。一位看過電梯監控的知情人說，小男孩是16:15進入觀光電梯的，監控顯示，電梯在上行過程中，孩子往電梯控制主板位置撒尿，之后在電梯里蹦跳了幾次，隨后電梯就在7樓和8樓之間懸停，電梯門處于半開狀態，孩子多次按電梯按鈕、呼救均沒有人發現。

　　“16：18，孩子爬入電梯內門和外門之間的縫隙，隨后又爬回去。2分鐘后，再次爬入電梯內門和外門之間的縫隙，這時電梯門突然關閉，直到16:26，有個小女孩在一樓，隔著玻璃發現電梯井里有人，告訴了媽媽，才有人報警。”知情人說。

今天，距離事件發生已有22天，男童的情況牽動著很多人的心。孩子是否蘇醒？后續如何進行康復治療？會不會留下后遺癥？浙江在線記者自浙大一院了解到，經過一系列的治療，男孩的意識已經清醒，雙眼恢復了神采，能聽懂指令，完成動作，四肢肌張力也基本正常。

“后續孩子的康復重點在于功能的恢復以及活動能力的恢復。”浙大一院神經外科副主任楊小鋒說。

　　特重度腦外傷男童蘇醒

　　能抬手比“V”

“明明（化名），伸個勝利手勢給阿姨看看？”聽到媽媽的話，病床上的孩子馬上用微弱的力量抬起手臂，比了個“V”。

眼前這一幕，讓人很難想象這個6歲的孩子幾天前剛轉來浙大一院時是何等嚴重。

“當時孩子的格拉斯哥評分連續多天只有3分，屬于特重度腦外傷。”楊小鋒醫生告訴記者，格拉斯哥評分從3分到15分，3分是最低值。“評分在8分以下屬于重型腦外傷，5分以下屬于特重型腦外傷，3分的昏迷患者有不少難逃死亡。但是孩子年紀這么小，值得我們用很多辦法去搏一次，挽救他。”

楊小鋒醫生回憶，他第一次見到明明是8月6日，彼時，他剛從外地開會回來，剛下飛機就直接趕往義烏市中心醫院進行會診。

多處骨折、雙肺挫裂傷、顱腦外傷、彌漫性軸索損傷、吸入性肺炎、重度昏迷……明明的情況不容樂觀。

“造成他昏迷的主要原因是彌漫性軸索損傷。”楊小鋒醫生介紹，大腦中的神經就像一束束電纜軸索，傳送運動、記憶等“功能信號”，如果電纜因外部牽拉力量被扭轉、打結、扯斷，就會造成軸索損傷。

“我們要做的，就是給他修復的力量。”楊小鋒醫生說，對于明明這樣的患者，救治目標不應該僅僅是保命，一旦生命體征穩定，越早介入綜合康復治療效果越好，“有很大把握他能醒過來，甚至恢復良好。”楊小鋒醫生的一席話，讓意外發生后未曾合眼的明明父母總算睡了個安穩覺。

8月14日，明明轉入浙大一院，醫院組織神經外科、康復醫學科、兒科、感染科、骨科多學科會診——兒科指導用藥劑量；感染科控制肺部感染；神經外科和康復醫學科一起制定催醒方案；骨科制定手術方案……

“骨科手術要在4周內進行，在此之前我們要竭盡全力讓他蘇醒。”楊小鋒醫生表示，除了藥物催醒、電針刺激之外，“六覺刺激”也起到了一定作用。所謂“六覺”，就是視覺、聽覺、嗅覺、味覺、觸覺和知覺，“平時它們受到大腦的指揮，反過來，當人昏迷時，刺激這六覺也能讓大腦恢復清醒。”因此，家人可以多叫叫他的名字，給他聽音樂，一邊和他說話一邊撫摸他，并且用不同味道的東西刺激他的舌頭。

對于腦損傷的患者，高壓氧有著“奇兵”作用，腦損害后必須第一時間恢復供氧，盡一切可能避免神經元的凋亡，保護腦功能，避免神經功能不可逆損害。從8月16日起，明明每天都進入純氧艙進行1個半小時的治療。

綜合喚醒治療兩天后，明明會哭了，說明大腦已經有了情感反應。“這是蘇醒的信號燈。”楊小鋒醫生解釋說，昏迷患者恢復清醒有4個階段，第一階段是睜眼頻繁，眼睛有神，出現定向注視；第二階段是有情感反應，會笑會哭；第三階段是開始發聲；第四階段是能完成指令性動作，這就代表已經完全清醒了。

目前，明明雖然還不能完整地說出一句話，但是已經能咿咿呀呀發出叫喚，并且可以按照指示完成簡單動作。

浙大一院神經外科副主任楊小鋒和明明

　　后續康復重點在于功能恢復

　　是否會有后遺癥尚無法判斷

昨天下午3點半，明明被推入手術室接受骨折固定手術。“我們送他進去，和他告別的時候他就哭了。”明明的爸爸方先生告訴記者，這些天，明明已經逐漸會表達情感，而且能認得自己的親人了，“每次有人來看他，我問他‘認不認識’，他會點點頭，看到姑姑和堂哥會掉眼淚。”

方先生是義烏本地人，在事發商場工作。據他介紹，他的工作地點在一樓，兒子明明在八樓上書法課，因為自己工作忙，明明對這家商場又很熟悉，所以明明是自己上下樓的，此前也沒出過意外。

“商場的突發事件處置是由我負責的，像這種情況我每次都沖在第一個，沒想到看到的是我兒子。”方先生說，當時他只覺得天昏地暗。

明明跟爸爸感情好，在他昏迷的那段時間里，方先生每天都陪在他身邊，和他說父子倆之間的“悄悄話”，給他放他最愛的動畫片《熊出沒》。明明媽媽說，明明在幼兒園表演過武術，手機里還有當初下載的背景音樂，“這些音樂都是他自己找的，他很喜歡聽，所以我也每天都放給他聽。”

上周四，明明外婆打電話過來問情況，方先生把電話放在明明耳旁，沒想到，明明在聽到外婆的聲音后，一下子哭了出來。那一刻，床邊的夫妻倆相擁而泣。

明明的床頭，放著一個小兔子存錢罐，是他的“寶貝”。蘇醒后，明明經常盯著這個“小兔子”看。記者看到，存錢罐里有十幾個硬幣，方先生說，這是明明平時省下來的零花錢，“他說，要把錢存起來，給我買個大汽車。”

明明的存錢罐

楊小鋒醫生表示，后續明明的康復重點在于早期進行關節活動度訓練，防止關節攣縮；有針對性的肌肉力量的訓練，恢復日常生活活動能力；早期呼吸康復團隊介入，恢復肺功能。

“目前看來，明明的整體狀態和恢復情況比預期要理想，我們對他的康復也是比較有信心的。”楊小鋒醫生說，在完成了一系列手術后，除了繼續進行至少三個療程（一個療程10天）的高壓氧治療，明明還將接受智力、語言、手臂肌肉等方面的康復治療。

由于明明年紀還小，在腦部、骨骼等方面還有很大的發育機會，是否會有后遺癥、會有什么后遺癥尚不能做出明確判斷。

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　　記者：梁婧嫻 通訊員：王蕊 陳麗娟

　　監制：曹漪潔

　　主編：尉潔婷

　　責編：陳雨笛